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呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭,减少并发症,挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。下面就介绍一下西安呼吸机的主要机械通气功能。
(一) 、吸气末屏气
1. 在吸气结束后与呼气开始前,呼吸机不供气,呼气阀继续关闭一段时间,以保持肺内压力 在一定的水平。 2. 临床应用:(1) 延长了吸气时间,有利于气体的分布。(2) 有利于气体的弥散、(3) 有利于雾化吸入的药物在肺内的分布和弥散。3. 可加重心脏的负担。
(二) 、呼气末正压通气
1、在呼气末,气道压力并不降未0,仍旧保持一定的正压水平。
2、临床应用:适用于肺内分流所致的低氧血症,
3、PEEP纠正ARDS的机制:(1) 减少肺泡的萎陷,减少肺内分流,纠正了肺内分流所致的低氧血症、(2) 减少肺泡的萎陷,增加FRC,有利于肺泡-毛细血管两侧气体的充分交换、(3) 肺泡压升高,使肺泡动脉氧分压升高,有利于氧向毛细血管弥散,肺泡始终处于膨胀状态,能增加肺泡的弥散面积、(4) 肺泡的充气增加,能使肺的顺应性增加,还可以减少呼吸作功。
4、PEEP的主要付作用:(1) 对血流动力学的影响、(2) 对肺组织的气压伤、(3) 能够压迫肺毛细血管。使肺血流量减少,可能增加无效通气、(4) 可减少肺泡表面活性物质。
5、PEEP的选择:保持FiO2<60%的前提下,能使PaO2》60mmHg的低PEEP水平。
6、内原性PEEP:由于呼气时间太短或呼吸阻力过高,导致肺泡内气体滞留,能使肺泡压在整个呼气周期均保持正压,相当于PEEP的作用,可以由疾病造成,也可以由应用呼吸机人为的造成。
(三) 呼气延长和呼气末屏气:适用于COPD伴二氧化碳滞留的病人。
(四) 叹息:每50-100次呼吸周期中有1-3次相当于1.5倍-2倍的潮气 量的深吸气,为了使易于萎陷的肺底部的肺泡定时膨胀,改善这些部位的气体交换,防止肺不张。
(五) 反比通气(IRV) 1. 优点:延长吸气时间,有利于气体的弥散和分布,有利于纠正缺氧。2. 缺点:对循环干扰大,对肺组织的气压伤大